治疗骨膜炎的偏方(髋关节疼痛是怎么回事)
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2023-12-15
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1. 治疗骨膜炎的偏方,髋关节疼痛是怎么回事?
网络上看到很多很火的视频,是教人做腰部锻炼和髋关节下肢锻炼的,因为内容简单容易理解,很多人在家里开着手机就可以一起练习,所以颇有人气。
但看看标题,却很容易对老百姓造成误解!看看下面这两个标题:
腰部酸痛,关节紊乱,手法矫正,一次就可以......
20分钟就能拯救颈椎腰椎,很多人却不去做......
听着非常实用,但是老百姓忽略了非常重要的一点,那就是:
你怎么知道你就是得了这个病?不是这个病你这么锻炼就能保证管用?如果因为过分相信这种文章视频而耽误了治疗时机,吃亏的是谁?
为此,黑锅写了一系列文章,这一篇主要写髋关节疼痛的,主要目的在于让你知道,你最可能是哪里出了问题,希望文章能够帮助到更多的人!
人体的髋关节,老百姓也叫“大胯”,“大胯”这个地方疼痛的病人非常多,可能的原因也有很多【1】。
曾经有人对6596个60岁以上成人调查研究发现,有14.3%的人在过去的6周内存在严重的髋关节疼痛【2】。
也就是说,10个成年人里面有将近2个人存在髋关节疼痛的烦恼,数字挺吓人的。
在所有髋关节疼痛的病人当中,以关节周围滑囊炎、骨关节炎和股骨的骨折最为常见。
不同病变的特征、诱发因素以及疼痛对病人的影响都有助于我们来区分,究竟自己得了哪一种病?
本文将通过解剖、病因、不同髋关节疼痛部位常见疾病等几个方面为大家叙述。
一、解剖熟悉一个部位的疾病之前,熟悉发生该疾病部位的解剖结构是非常重要的。
对于髋关节的解剖来说,主要有球形的股骨头和髋臼组成,后者是骨盆髂骨、坐骨跟耻骨共同构成的一个“窝”,股骨头在“窝”里面良好的转动。
髋关节与骨盆周围支持带及躯干相对固定,也正是由于这种相对的固定性,当髋关节或骨盆出现问题时,病人有可能也会同时存在腰部和膝关节的症状,需要大家引起注意【3】。
跟人体一样,有头的地方也会有脖子!所以股骨头下方对应的是我们人体的股骨颈(相当于股骨的脖子),股骨颈成人平均长度为9cm左右,存在两个骨头凸起的部位,分别是外侧的大转子和内侧的小转子。
转子上附着的是负责髋关节活动的各块肌肉。其中大转子附着的是负责髋关节外展的肌肉(臀中肌和臀小肌),外展就是下面的这个动作。
小转子上主要是屈曲髋关节的肌肉附着点(髂腰肌),屈髋关节是下面这个动作。
股骨头跟股骨颈的血供一般来自于一根动脉(旋股内侧动脉),名字有点难记,就记住有一根动脉负责供给股骨头的血供就行了。
如果这个血管被破坏了(比如老人家的股骨颈骨折),那么很可能会导致股骨头的骨质坏死。
髋关节周围大约有18个滑囊,大转子周围的深转子滑囊也称为臀中肌滑囊(因为是臀中肌的附着点嘛),滑囊发炎是髋关节疼痛的主要原因之一【4】。
有深部的滑囊,当然也存在于比较表浅的滑囊了。大转子外侧周围存在一个更为表浅的滑囊,有时候也可以因为炎症而出现明显的压痛,如下图所示。
二、病因跟临床症状对于大部分来医院看病的病人来说,疼痛都是最常见的髋部疾患的主诉。庆幸的是,大部分髋关节疼痛的病人都可以通过病史采集及相关体格检查来基本明确病因。
疼痛方式------疼痛发生的部位以及发生时的特点,是知道自己大概是什么病的关键。
活动负重之后加重,休息之后好转,这考虑骨关节炎等关节结构性病变可能性大;
相反,持续性疼痛,休息后无明显好转的,就要考虑是否存在炎症性或者肿瘤性病变了。
1、按压后导致髋关节外侧疼痛------髋关节外侧的疼痛,一般跟关节内的疾病没什么相关,而直接压迫后出现髋外侧的疼痛(常常为剧痛),而且范围局限的患者,多为转子滑囊炎的可能性大。患者的症状,轻的隐隐作痛,重的无法侧睡甚至影响睡眠。
2、髋关节外侧疼痛同时伴有感觉异常(如麻木及感觉减退等)------这种伴有感觉异常的髋外侧疼痛一般为股外侧皮神经卡压的典型表现,一般不受关节运动及腰部运动的影响。
疼痛的性质为局部皮肤的疼痛,与腰椎疾患压迫神经根导致的范围比起来要小得多,除此之外,腰椎压迫神经根引起来的症状往往还伴有下肢的麻木和疼痛,需要引起鉴别。
3、髋关节的前方或者腹股沟疼痛------下图所示就是髋关节的前方,或者称为腹股沟区,差不多就是平时说的“人鱼线”所在之处。
这个部位的疼痛一般提示疼痛原因来自髋关节本身。关节本身最常见的疾病是老年人的骨性关节炎,除此之外股骨头坏死(特别是有酒精、激素、创伤这三大危险因素时),股骨颈骨折等也可能见于这个部位的疼痛。
4、髋关节后方的疼痛------也就是屁股后方臀部的疼痛,这个部位的疼痛,是髋关节周围疼痛中最少见的,主要见于骶髂关节疾病及腰部神经根病变可能。
当患者出现这个部位疼痛的时候,医生全面的体格检查及相关的辅助检查,可能是必须的,找到明确的病因,对于治疗非常重要!
总结:髋关节疼痛的原因有很多,只有当知道自己是哪个方面出了问题的时候,对于治疗才能达到更好的效果。
参考文献:Anderson BC. Office Orthopedics for Primary Care: Diagnosis and Treatment, 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia 1999.Christmas C, Crespo CJ, Franckowiak SC, et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Fam Pract 2002; 51:345.Steinberg GG, Seybold EA. Hip and pelvis. In: Orthopaedics in Primary Care, 3rd, Steinberg GG, Akins CM, Baran DT (Eds), Lippincott Williams and Wilkins, Baltimore 1999.Swezey RL, Spiegel TM. Evaluation and treatment of local musculoskeletal disorders in elderly patients. Geriatrics 1979; 34:56.好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!
2. 滑膜炎有积液多久能好?
一、滑膜炎的定义
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
二、滑膜炎的原因
1.微循环受阻不通
2.滑囊分泌滑液产出大于吸收
3.关节内损伤
4.软骨磨损
三、滑膜炎的康复
1.正压腿
训练:15s/次,2-3次
2.侧压腿
训练:15s/次,2-3次
3.手法治疗
4.踝泵
动作数量:30次1组(勾脚和绷脚为1次),完成2-3组。
5.靠墙静蹲
动作数量:30-60s/次,3-4次/组,2-3组/天。
3. 你身边有没有被中医治好的案例?
20多年前的深秋季节,我的身体突然有了一个毛病。
不管是身体的哪一个部分不能受凉,一旦受凉,马上就肚子疼,立刻需要上厕所大便,并且大便是稀的。
在先生的强烈要求下,我不得不和先生一起去医院看病。
医生根据我叙述的详细情况,让我做两项检查。
做胃镜做到半截时,因为我实在忍受不了那种难受程度,恶心得厉害,只能不继续做了。
还做了结肠镜,结果没有任何毛病,这该怎么办呢?
有内科医生建议我去找中医看看。
我们只好来到了中医科,恰好遇到了一位资深的老中医,是中医科的主任,已经工作了几十年,在自己家还开着一个门诊。
经过了老中医给仔细地诊脉后,根据病情,对症下药,给我开了补脾益肠丸,中成药。
第一次拿药是在医院里。
以后就为了减少不必要的麻烦,直接去老中医的门诊室,边看治疗效果,边再次拿药,每次都拿半个月的。
在我认真地听从老中医的嘱咐,并积极配合,喝了三个月药后,这个毛病竟然完全好了。
一直到现在,从来没有再犯过呢!
2019年,我第一次得肾病综合征,为了提高治疗效果,就采用的是中西医结合治疗的。
给我看病用药的是一名30多岁的女博士。每两周换一次药方,每一次都要调整3——5味药。
每味药我都会网搜一下,发现女博士都是结合我的具体病情而用药的。现在喝中药很方便快捷,我的中药是制成冲剂颗粒,喝的时候用热水一冲即可。
每天早晚各一次,喝了6个月后,为了适应治疗效果,变成了一天一次。
又喝了两个月,经过检查,我的身体各项指标,一切稳定地向正常的情况发展了,才停止了服用中药。
中医这是我亲身经历过的,我就是一个现实版的被中医治好的案例。
我有一位邻居得了淋巴癌,等诊断结果出来后,她的老公果断地带着她去看中医治疗。
现在的中医很方便,有专门的机器设备,能直接把所喝的中药熬成汁液,不仅减少了自己熬药的时间,还熬成的药汁均匀。
机器熬好后,都用袋子装着,一袋一袋的,每次喝一袋。
喝的时候如果感觉凉,用热水暖一下就可以了。
经过两年多的中医治疗,我邻居现在已经好了,不仅生活完全自理,还能够干家务活。
我还有一个朋友,老是掉头发,并且非常严重,每天能掉很多头发,看起来心疼人。
她去了市级医院里的专门的皮肤科,挂了专家门诊,买药花费了不少钱。一个疗程下来,没有任何效果。
第二次去又换了一个专家,再次花费了很多钱,仍然治疗效果不理想。
在一位朋友的推荐下,找到了一位老中医。经过老中医诊脉后,原来是气血不调,睡眠不足导致的。
老中医根据病情给开了合适的药。
我朋友只是遵医嘱服用了两周,就基本上正常了。不仅头发掉得很少很少了,还能够好好地睡眠,提高了生活质量。
我朋友又让老中医给开了些药,最近脸色红润,看起来还年轻了很多啊!
可见中医的作用有多大。现实生活中,用中医治好的人简直是太多太多了,我就不再一一例举了。
中医源源不竭,注重以人为本,强调人天合一,顺应自然的发展规律。我们的生活的确离不开中医啊!
4. 中耳乳突炎?
中耳乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。是中耳炎的进一步发展,是发生病变由中耳腔发展到乳突腔而产生的乳突炎,乳突炎是颞骨乳突部的气房粘,骨膜及骨质的化脓性炎症,多见于儿童。如有急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。
中耳乳突炎的病因
1、血源性播散:原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。
2、直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳:在鼻、咽、喉有结核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3、经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散:由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
4、乳突蓄脓:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
5、急性乳突炎:若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
中耳乳突炎的危害
1、听力下降:反复中耳炎乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
2、引发并发症:中耳乳突炎反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
3、引起颈部转动时疼痛:中耳乳突炎各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。
4、中耳乳突炎会造成面瘫:面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
5、中耳乳突炎引起的迷路炎:如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
中耳乳突炎的预防
1、预防中耳乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食,加强抵抗力。
3、急性中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行治疗。
总而言之,对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的,一定不要等到病情严重时才追悔莫及。
5. 骨髓炎西医让截肢?
先说明我不懂医,但我说说我的经历。我女儿车祸手臂压断,粉碎性骨折,在我们县医院和市医院都说要截肢保命,最后到省里大医院。医生是这样治的,因为伤的太严重,肉烂了一部分,露出骨头,医生把骨头截掉了4厘米左右,在把骨头、肉、血管、神经等组织缝起来,在慢慢治,大概3个月就能长好,大人要4个月以上。在医院里碰到几个伤的更严重的,也是车祸压断腿的,有些护理不好骨头里面发炎,听家属说是医生把骨头切开把坏死的、发炎的骨髓清理掉,在缝起来让它长,长好了短掉的部分从身体某部取一块骨头补上去或做骨延长(就是把骨头拉长)。
只要受伤的部分还在,没有烂的太严重,感觉西医都能给你缝上,当然技术和设备还有医生的医术要求也很高。最难治的是神经断裂,神经挫伤都能好的很快,就是神经断裂真的好难治,女儿臂丛神经严重损伤,尺神经和正中神经断裂,恢复好慢,大部分人可能一辈子都恢复不了,看起来很正常的手却什么功能都没有,啥都做不了才是最难过的。
不知道万能的头条朋友有没有知道哪家医院对神经损伤有没有好的办法,麻烦告知,不甚感谢!
6. 股骨头患者就医时如何克服不安的心理?
刘医生谈骨论筋股骨头坏死患者的不安
现在骨科门诊有越来越多的股骨头坏死患者。并且呈年轻化。给他们的工作和生活带来很大的痛苦。由于他们对股骨头坏死疾病不了解,对治疗方法和预防措施不清楚。加上各种专治股骨头坏死医院铺天盖地的虚假宣传。还有各种各样的谣言和偏方。使患者产生了恐惧和不安,甚至丧失治病的信心。导致自暴自弃或者急病乱投医。耽误了病情的治疗,加快了股骨头坏死的进程。
俗话说知己知彼,百战不殆。首先了解什么是股骨头坏死股骨头坏死的定义是由各种原因引起股骨头血运受阻或中断,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷、变形,髋关节炎症,功能障碍的疾病。又称股骨头缺血性坏死、无菌性坏死。
引起股骨头坏死的原因1.激素。①有些疾病治疗需要长期大量激素。②激素的滥用,如感冒打激素。③各种神药和特效药中含有激素。④速成肉类。
2.饮酒。随着物质生活的提高,喝酒越来越多。
3.外伤。汽车保有量增加和工厂越来越多,股骨颈骨折的病人增加。
4.吸烟。经济条件好转,吸烟增加。烟酒不离家。
5.高血压、糖尿病、肥胖症、动脉硬化等
股骨头坏死的治疗前提是去除引起股骨头坏死的原因。减停激素,戒烟戒酒,治疗基础病等。
1.保守治疗。①限制负重,不搬运重物。可拄拐辅助行走。②下肢牵引。减轻对股骨头的压力。
2.手术治疗。①钻孔减压,减轻股骨头内压力,促进血液循环,新血管的生长。②带蒂骨瓣的移植,先减轻压力,再骨性支撑,最后促进血运。③髋关节置换。
诊断的误区1.早期可没有任何症状,很多是在偶然检查时发现。有症状的是髋关节疼痛不适,多在大腿根内侧。疼痛时好时坏,反复发作,简单X片检查又检查不出来。这时最容易漏诊。核磁检查是金标准。
2.不是所有的髋关节疼痛都是股骨头坏死。如髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等也可引起疼痛。很多基层医院诊断不清或者私人专科医院故意诊断。
治疗的误区1.股骨头坏死应早发现早治疗。但是并不是所有的股骨头坏死都能治好,很多后来只能换关节。
2.很多虚假宣传,吹的神乎其神。就是为了挣你的钱。
3.得了股骨头坏死不可急病乱投医。以免延误病情。
通过上面的介绍,股骨头坏死患者就会对疾病有所了解。但是治疗要去正规医院,不可听信虚假谣言。积极治疗,祝你早日康复。
关注刘医生谈骨论筋享健康人生7. 膝盖骨质增生怎么治?
骨质增生给人类的一封信
骨质增生说:“我不是病,我在保护你们的身体”。
“你们的骨质疏松了,容易压缩,容易断裂,我没办法让你们的骨质变硬起来,只能在你们的骨头周围多加固一些,让你们的骨头不要太容易受伤”
“你们的韧带使用过度,经常发炎,疼痛,我让你们的韧带变成骨头,就不会发炎了,也不会疼痛了”
“你们的膝关节下面那骨头顶不住增加的体重,我多长一些,让骨头更坚固,更结实,使它不容易塌陷”
“你们的关节,腰椎的疼痛真的跟我无关,那些疼痛是因为炎症,你们使用过多,韧带,肌肉,肌腱太疲劳,受不了,发生炎症,所以才疼,为了让你们可以继续使用这些结构,我只能让发生骨化,以免他们无限的发生炎症”
“你们吃的那些治疗骨质增生药物,对我真的无效的,我的构成跟身体其他的骨骼是一样的,如果真的可以消灭我,那么身体其他的骨质也会消融。但这有可能吗?”
“你们拍片说我是骨刺,其实那只是你们对我们不了解,我不会长得跟一根刺一样,我一般是在韧带,肌腱,肌肉的附着处才会长,所以一般是围绕着骨骼结构长的,你们像通过手术把我切掉,那整个骨头都要切一圈,而且,只要你们再过度使用,我就会再长出来。”
“我不是一根刺,我是各种各样的形状的,例如一个腰椎,你看X 光片,我像是刺,其实,整个椎体的边缘都是我。”
“你们对我的误解,我也是理解的,一个人的家里丢了东西,你们的警察,因为不认识枕头,抓不到小偷,却只看到我现在那里,以为我就是小偷,就喊打喊杀,其实我也是在帮你们抓小偷的人啊!”
“有人去吃骨质增生药,其实吃的只是消炎止痛药而已,肌腱,韧带,关节周围的无菌性炎症因为过度使用而引起,使用了消炎止痛药就会缓解,甚至会消失,你们舒服了,不过如果你们再去拍片,我还在那里,我并没有消失,这也证明了我并不是罪犯啊,我并不是那个让你们疼痛的人。”
“有人说,我腰痛,膝盖痛,拍片只有骨质增生,没其他问题啊?其实,那是你们对人体还不了解,拍片有局限性,只能看见骨骼,其他的韧带,肌腱,滑膜,关节囊,半月板,肌肉都看不见,但他们也是可以生病的,看不见的病引起的疼痛,你们找不到罪魁祸首,就把我这个热情的小伙子给冤枉了,我表示不服。”
“你们虽然一直在对我喊打喊杀,我却默默地继续保护你们,从无怨言。”
”虽然有时候我也会犯错,有时候因为一心想保护你们,没有考虑旁边组织结构,把他们的出入通道堵塞了,引起了其他的问题。但如果你们不要太过度的损耗你们的身体,我是不会犯这样的错误的。”
“人类对坏人们逐渐了解,也越来越多的人知道了我的存在和价值,慢慢对我的态度也有所改变,希望你们爱护你们的身体,不要长期低头,弯腰,走太多的路,怕楼梯,过度运动,减少蹲个跪拜,保持良好的状态,我就不需要出现了。”
“有些家伙个我长得有点相似,例如骨软骨瘤这个坏家伙,他们就是一个锥形的,拍片的时候看起来跟我长得有点相似,但如果你们去做个CT ,就知道我们完全不一样,他们是真的坏人,我不是。”
“跟你们说了那么多,你们还继续那样骂我,想消灭我的话,那就来吧,对你们的保护我义无反顾,你们对我的态度可有可无,一句话,你们无可奈何,哈哈。不信,你们去吃那些所谓骨质增生药,吃个几个月几年,我还在那里,你们白花钱而已,而且乱吃药,还可能损害你们的肝肾功能。只是这种损害,你们看不见,摸不着。”
“你们想让我消失的唯一办法,就是改掉不良生活习惯,少低头弯腰,不要一天到晚走个不停,不要长时间蹲跪,多锻炼,补补钙,多出去晒太阳,户外活动,不过度的体力劳动,多休息,保持良好的身体状态,我依然就会隐藏起来,不过你们一旦违背身体的意愿,肆意妄为,让身体或者身体的某个结构过度使用,我就会出来保护你们”
“人类,我们不见不散!我是你们的卫士,我一直会陪伴你们的!”
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1. 治疗骨膜炎的偏方,髋关节疼痛是怎么回事?
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但看看标题,却很容易对老百姓造成误解!看看下面这两个标题:
腰部酸痛,关节紊乱,手法矫正,一次就可以......
20分钟就能拯救颈椎腰椎,很多人却不去做......
听着非常实用,但是老百姓忽略了非常重要的一点,那就是:
你怎么知道你就是得了这个病?不是这个病你这么锻炼就能保证管用?如果因为过分相信这种文章视频而耽误了治疗时机,吃亏的是谁?
为此,黑锅写了一系列文章,这一篇主要写髋关节疼痛的,主要目的在于让你知道,你最可能是哪里出了问题,希望文章能够帮助到更多的人!
人体的髋关节,老百姓也叫“大胯”,“大胯”这个地方疼痛的病人非常多,可能的原因也有很多【1】。
曾经有人对6596个60岁以上成人调查研究发现,有14.3%的人在过去的6周内存在严重的髋关节疼痛【2】。
也就是说,10个成年人里面有将近2个人存在髋关节疼痛的烦恼,数字挺吓人的。
在所有髋关节疼痛的病人当中,以关节周围滑囊炎、骨关节炎和股骨的骨折最为常见。
不同病变的特征、诱发因素以及疼痛对病人的影响都有助于我们来区分,究竟自己得了哪一种病?
本文将通过解剖、病因、不同髋关节疼痛部位常见疾病等几个方面为大家叙述。
一、解剖熟悉一个部位的疾病之前,熟悉发生该疾病部位的解剖结构是非常重要的。
对于髋关节的解剖来说,主要有球形的股骨头和髋臼组成,后者是骨盆髂骨、坐骨跟耻骨共同构成的一个“窝”,股骨头在“窝”里面良好的转动。
髋关节与骨盆周围支持带及躯干相对固定,也正是由于这种相对的固定性,当髋关节或骨盆出现问题时,病人有可能也会同时存在腰部和膝关节的症状,需要大家引起注意【3】。
跟人体一样,有头的地方也会有脖子!所以股骨头下方对应的是我们人体的股骨颈(相当于股骨的脖子),股骨颈成人平均长度为9cm左右,存在两个骨头凸起的部位,分别是外侧的大转子和内侧的小转子。
转子上附着的是负责髋关节活动的各块肌肉。其中大转子附着的是负责髋关节外展的肌肉(臀中肌和臀小肌),外展就是下面的这个动作。
小转子上主要是屈曲髋关节的肌肉附着点(髂腰肌),屈髋关节是下面这个动作。
股骨头跟股骨颈的血供一般来自于一根动脉(旋股内侧动脉),名字有点难记,就记住有一根动脉负责供给股骨头的血供就行了。
如果这个血管被破坏了(比如老人家的股骨颈骨折),那么很可能会导致股骨头的骨质坏死。
髋关节周围大约有18个滑囊,大转子周围的深转子滑囊也称为臀中肌滑囊(因为是臀中肌的附着点嘛),滑囊发炎是髋关节疼痛的主要原因之一【4】。
有深部的滑囊,当然也存在于比较表浅的滑囊了。大转子外侧周围存在一个更为表浅的滑囊,有时候也可以因为炎症而出现明显的压痛,如下图所示。
二、病因跟临床症状对于大部分来医院看病的病人来说,疼痛都是最常见的髋部疾患的主诉。庆幸的是,大部分髋关节疼痛的病人都可以通过病史采集及相关体格检查来基本明确病因。
疼痛方式------疼痛发生的部位以及发生时的特点,是知道自己大概是什么病的关键。
活动负重之后加重,休息之后好转,这考虑骨关节炎等关节结构性病变可能性大;
相反,持续性疼痛,休息后无明显好转的,就要考虑是否存在炎症性或者肿瘤性病变了。
1、按压后导致髋关节外侧疼痛------髋关节外侧的疼痛,一般跟关节内的疾病没什么相关,而直接压迫后出现髋外侧的疼痛(常常为剧痛),而且范围局限的患者,多为转子滑囊炎的可能性大。患者的症状,轻的隐隐作痛,重的无法侧睡甚至影响睡眠。
2、髋关节外侧疼痛同时伴有感觉异常(如麻木及感觉减退等)------这种伴有感觉异常的髋外侧疼痛一般为股外侧皮神经卡压的典型表现,一般不受关节运动及腰部运动的影响。
疼痛的性质为局部皮肤的疼痛,与腰椎疾患压迫神经根导致的范围比起来要小得多,除此之外,腰椎压迫神经根引起来的症状往往还伴有下肢的麻木和疼痛,需要引起鉴别。
3、髋关节的前方或者腹股沟疼痛------下图所示就是髋关节的前方,或者称为腹股沟区,差不多就是平时说的“人鱼线”所在之处。
这个部位的疼痛一般提示疼痛原因来自髋关节本身。关节本身最常见的疾病是老年人的骨性关节炎,除此之外股骨头坏死(特别是有酒精、激素、创伤这三大危险因素时),股骨颈骨折等也可能见于这个部位的疼痛。
4、髋关节后方的疼痛------也就是屁股后方臀部的疼痛,这个部位的疼痛,是髋关节周围疼痛中最少见的,主要见于骶髂关节疾病及腰部神经根病变可能。
当患者出现这个部位疼痛的时候,医生全面的体格检查及相关的辅助检查,可能是必须的,找到明确的病因,对于治疗非常重要!
总结:髋关节疼痛的原因有很多,只有当知道自己是哪个方面出了问题的时候,对于治疗才能达到更好的效果。
参考文献:Anderson BC. Office Orthopedics for Primary Care: Diagnosis and Treatment, 2nd ed, WB Saunders, Philadelphia 1999.Christmas C, Crespo CJ, Franckowiak SC, et al. How common is hip pain among older adults? Results from the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Fam Pract 2002; 51:345.Steinberg GG, Seybold EA. Hip and pelvis. In: Orthopaedics in Primary Care, 3rd, Steinberg GG, Akins CM, Baran DT (Eds), Lippincott Williams and Wilkins, Baltimore 1999.Swezey RL, Spiegel TM. Evaluation and treatment of local musculoskeletal disorders in elderly patients. Geriatrics 1979; 34:56.好了,今天的科普就到这,如果你有什么意见或者建议,欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易,快快收藏转发给需要的那个TA吧!
2. 滑膜炎有积液多久能好?
一、滑膜炎的定义
滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。
二、滑膜炎的原因
1.微循环受阻不通
2.滑囊分泌滑液产出大于吸收
3.关节内损伤
4.软骨磨损
三、滑膜炎的康复
1.正压腿
训练:15s/次,2-3次
2.侧压腿
训练:15s/次,2-3次
3.手法治疗
4.踝泵
动作数量:30次1组(勾脚和绷脚为1次),完成2-3组。
5.靠墙静蹲
动作数量:30-60s/次,3-4次/组,2-3组/天。
3. 你身边有没有被中医治好的案例?
20多年前的深秋季节,我的身体突然有了一个毛病。
不管是身体的哪一个部分不能受凉,一旦受凉,马上就肚子疼,立刻需要上厕所大便,并且大便是稀的。
在先生的强烈要求下,我不得不和先生一起去医院看病。
医生根据我叙述的详细情况,让我做两项检查。
做胃镜做到半截时,因为我实在忍受不了那种难受程度,恶心得厉害,只能不继续做了。
还做了结肠镜,结果没有任何毛病,这该怎么办呢?
有内科医生建议我去找中医看看。
我们只好来到了中医科,恰好遇到了一位资深的老中医,是中医科的主任,已经工作了几十年,在自己家还开着一个门诊。
经过了老中医给仔细地诊脉后,根据病情,对症下药,给我开了补脾益肠丸,中成药。
第一次拿药是在医院里。
以后就为了减少不必要的麻烦,直接去老中医的门诊室,边看治疗效果,边再次拿药,每次都拿半个月的。
在我认真地听从老中医的嘱咐,并积极配合,喝了三个月药后,这个毛病竟然完全好了。
一直到现在,从来没有再犯过呢!
2019年,我第一次得肾病综合征,为了提高治疗效果,就采用的是中西医结合治疗的。
给我看病用药的是一名30多岁的女博士。每两周换一次药方,每一次都要调整3——5味药。
每味药我都会网搜一下,发现女博士都是结合我的具体病情而用药的。现在喝中药很方便快捷,我的中药是制成冲剂颗粒,喝的时候用热水一冲即可。
每天早晚各一次,喝了6个月后,为了适应治疗效果,变成了一天一次。
又喝了两个月,经过检查,我的身体各项指标,一切稳定地向正常的情况发展了,才停止了服用中药。
中医这是我亲身经历过的,我就是一个现实版的被中医治好的案例。
我有一位邻居得了淋巴癌,等诊断结果出来后,她的老公果断地带着她去看中医治疗。
现在的中医很方便,有专门的机器设备,能直接把所喝的中药熬成汁液,不仅减少了自己熬药的时间,还熬成的药汁均匀。
机器熬好后,都用袋子装着,一袋一袋的,每次喝一袋。
喝的时候如果感觉凉,用热水暖一下就可以了。
经过两年多的中医治疗,我邻居现在已经好了,不仅生活完全自理,还能够干家务活。
我还有一个朋友,老是掉头发,并且非常严重,每天能掉很多头发,看起来心疼人。
她去了市级医院里的专门的皮肤科,挂了专家门诊,买药花费了不少钱。一个疗程下来,没有任何效果。
第二次去又换了一个专家,再次花费了很多钱,仍然治疗效果不理想。
在一位朋友的推荐下,找到了一位老中医。经过老中医诊脉后,原来是气血不调,睡眠不足导致的。
老中医根据病情给开了合适的药。
我朋友只是遵医嘱服用了两周,就基本上正常了。不仅头发掉得很少很少了,还能够好好地睡眠,提高了生活质量。
我朋友又让老中医给开了些药,最近脸色红润,看起来还年轻了很多啊!
可见中医的作用有多大。现实生活中,用中医治好的人简直是太多太多了,我就不再一一例举了。
中医源源不竭,注重以人为本,强调人天合一,顺应自然的发展规律。我们的生活的确离不开中医啊!
4. 中耳乳突炎?
中耳乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。是中耳炎的进一步发展,是发生病变由中耳腔发展到乳突腔而产生的乳突炎,乳突炎是颞骨乳突部的气房粘,骨膜及骨质的化脓性炎症,多见于儿童。如有急性化脓性中耳炎的主要症状,如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失,但如果在穿孔1~2天后,已经消退的症状再次出现或更加严重,小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻,应考虑急性乳突炎的可能。
中耳乳突炎的病因
1、血源性播散:原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。
2、直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳:在鼻、咽、喉有结核病灶者,病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3、经鼓膜穿孔,从邻近结构直接扩散:由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
4、乳突蓄脓:由于机体抵抗力弱,致病的毒力强,或治疗处理不当等,使中耳炎症继续发展,鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞,乳突内的脓液引流不畅,蓄积在乳突气房内,气房粘膜坏死脱落,骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响,发生脱钙、坏死,房隔破溃,气房融合,形成一大的脓腔,称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
5、急性乳突炎:若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎,乳突骨壁多保持完整,气房内充满血性分泌物,称出血性乳突炎。急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。
中耳乳突炎的危害
1、听力下降:反复中耳炎乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,导致更难医治。
2、引发并发症:中耳乳突炎反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
3、引起颈部转动时疼痛:中耳乳突炎各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。
4、中耳乳突炎会造成面瘫:面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。
5、中耳乳突炎引起的迷路炎:如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。
中耳乳突炎的预防
1、预防中耳乳突炎的发生,在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、应提高病人身体健康素质,加强营养,提供充足的蛋白质与维生素饮食,加强抵抗力。
3、急性中耳乳突炎发生后,在一定时间内将自行溃破,向外扩展,应及时去医院施行治疗。
总而言之,对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的,一定不要等到病情严重时才追悔莫及。
5. 骨髓炎西医让截肢?
先说明我不懂医,但我说说我的经历。我女儿车祸手臂压断,粉碎性骨折,在我们县医院和市医院都说要截肢保命,最后到省里大医院。医生是这样治的,因为伤的太严重,肉烂了一部分,露出骨头,医生把骨头截掉了4厘米左右,在把骨头、肉、血管、神经等组织缝起来,在慢慢治,大概3个月就能长好,大人要4个月以上。在医院里碰到几个伤的更严重的,也是车祸压断腿的,有些护理不好骨头里面发炎,听家属说是医生把骨头切开把坏死的、发炎的骨髓清理掉,在缝起来让它长,长好了短掉的部分从身体某部取一块骨头补上去或做骨延长(就是把骨头拉长)。
只要受伤的部分还在,没有烂的太严重,感觉西医都能给你缝上,当然技术和设备还有医生的医术要求也很高。最难治的是神经断裂,神经挫伤都能好的很快,就是神经断裂真的好难治,女儿臂丛神经严重损伤,尺神经和正中神经断裂,恢复好慢,大部分人可能一辈子都恢复不了,看起来很正常的手却什么功能都没有,啥都做不了才是最难过的。
不知道万能的头条朋友有没有知道哪家医院对神经损伤有没有好的办法,麻烦告知,不甚感谢!
6. 股骨头患者就医时如何克服不安的心理?
刘医生谈骨论筋股骨头坏死患者的不安
现在骨科门诊有越来越多的股骨头坏死患者。并且呈年轻化。给他们的工作和生活带来很大的痛苦。由于他们对股骨头坏死疾病不了解,对治疗方法和预防措施不清楚。加上各种专治股骨头坏死医院铺天盖地的虚假宣传。还有各种各样的谣言和偏方。使患者产生了恐惧和不安,甚至丧失治病的信心。导致自暴自弃或者急病乱投医。耽误了病情的治疗,加快了股骨头坏死的进程。
俗话说知己知彼,百战不殆。首先了解什么是股骨头坏死股骨头坏死的定义是由各种原因引起股骨头血运受阻或中断,从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷、变形,髋关节炎症,功能障碍的疾病。又称股骨头缺血性坏死、无菌性坏死。
引起股骨头坏死的原因1.激素。①有些疾病治疗需要长期大量激素。②激素的滥用,如感冒打激素。③各种神药和特效药中含有激素。④速成肉类。
2.饮酒。随着物质生活的提高,喝酒越来越多。
3.外伤。汽车保有量增加和工厂越来越多,股骨颈骨折的病人增加。
4.吸烟。经济条件好转,吸烟增加。烟酒不离家。
5.高血压、糖尿病、肥胖症、动脉硬化等
股骨头坏死的治疗前提是去除引起股骨头坏死的原因。减停激素,戒烟戒酒,治疗基础病等。
1.保守治疗。①限制负重,不搬运重物。可拄拐辅助行走。②下肢牵引。减轻对股骨头的压力。
2.手术治疗。①钻孔减压,减轻股骨头内压力,促进血液循环,新血管的生长。②带蒂骨瓣的移植,先减轻压力,再骨性支撑,最后促进血运。③髋关节置换。
诊断的误区1.早期可没有任何症状,很多是在偶然检查时发现。有症状的是髋关节疼痛不适,多在大腿根内侧。疼痛时好时坏,反复发作,简单X片检查又检查不出来。这时最容易漏诊。核磁检查是金标准。
2.不是所有的髋关节疼痛都是股骨头坏死。如髋关节滑膜炎、髋关节骨性关节炎、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等也可引起疼痛。很多基层医院诊断不清或者私人专科医院故意诊断。
治疗的误区1.股骨头坏死应早发现早治疗。但是并不是所有的股骨头坏死都能治好,很多后来只能换关节。
2.很多虚假宣传,吹的神乎其神。就是为了挣你的钱。
3.得了股骨头坏死不可急病乱投医。以免延误病情。
通过上面的介绍,股骨头坏死患者就会对疾病有所了解。但是治疗要去正规医院,不可听信虚假谣言。积极治疗,祝你早日康复。
关注刘医生谈骨论筋享健康人生7. 膝盖骨质增生怎么治?
骨质增生给人类的一封信
骨质增生说:“我不是病,我在保护你们的身体”。
“你们的骨质疏松了,容易压缩,容易断裂,我没办法让你们的骨质变硬起来,只能在你们的骨头周围多加固一些,让你们的骨头不要太容易受伤”
“你们的韧带使用过度,经常发炎,疼痛,我让你们的韧带变成骨头,就不会发炎了,也不会疼痛了”
“你们的膝关节下面那骨头顶不住增加的体重,我多长一些,让骨头更坚固,更结实,使它不容易塌陷”
“你们的关节,腰椎的疼痛真的跟我无关,那些疼痛是因为炎症,你们使用过多,韧带,肌肉,肌腱太疲劳,受不了,发生炎症,所以才疼,为了让你们可以继续使用这些结构,我只能让发生骨化,以免他们无限的发生炎症”
“你们吃的那些治疗骨质增生药物,对我真的无效的,我的构成跟身体其他的骨骼是一样的,如果真的可以消灭我,那么身体其他的骨质也会消融。但这有可能吗?”
“你们拍片说我是骨刺,其实那只是你们对我们不了解,我不会长得跟一根刺一样,我一般是在韧带,肌腱,肌肉的附着处才会长,所以一般是围绕着骨骼结构长的,你们像通过手术把我切掉,那整个骨头都要切一圈,而且,只要你们再过度使用,我就会再长出来。”
“我不是一根刺,我是各种各样的形状的,例如一个腰椎,你看X 光片,我像是刺,其实,整个椎体的边缘都是我。”
“你们对我的误解,我也是理解的,一个人的家里丢了东西,你们的警察,因为不认识枕头,抓不到小偷,却只看到我现在那里,以为我就是小偷,就喊打喊杀,其实我也是在帮你们抓小偷的人啊!”
“有人去吃骨质增生药,其实吃的只是消炎止痛药而已,肌腱,韧带,关节周围的无菌性炎症因为过度使用而引起,使用了消炎止痛药就会缓解,甚至会消失,你们舒服了,不过如果你们再去拍片,我还在那里,我并没有消失,这也证明了我并不是罪犯啊,我并不是那个让你们疼痛的人。”
“有人说,我腰痛,膝盖痛,拍片只有骨质增生,没其他问题啊?其实,那是你们对人体还不了解,拍片有局限性,只能看见骨骼,其他的韧带,肌腱,滑膜,关节囊,半月板,肌肉都看不见,但他们也是可以生病的,看不见的病引起的疼痛,你们找不到罪魁祸首,就把我这个热情的小伙子给冤枉了,我表示不服。”
“你们虽然一直在对我喊打喊杀,我却默默地继续保护你们,从无怨言。”
”虽然有时候我也会犯错,有时候因为一心想保护你们,没有考虑旁边组织结构,把他们的出入通道堵塞了,引起了其他的问题。但如果你们不要太过度的损耗你们的身体,我是不会犯这样的错误的。”
“人类对坏人们逐渐了解,也越来越多的人知道了我的存在和价值,慢慢对我的态度也有所改变,希望你们爱护你们的身体,不要长期低头,弯腰,走太多的路,怕楼梯,过度运动,减少蹲个跪拜,保持良好的状态,我就不需要出现了。”
“有些家伙个我长得有点相似,例如骨软骨瘤这个坏家伙,他们就是一个锥形的,拍片的时候看起来跟我长得有点相似,但如果你们去做个CT ,就知道我们完全不一样,他们是真的坏人,我不是。”
“跟你们说了那么多,你们还继续那样骂我,想消灭我的话,那就来吧,对你们的保护我义无反顾,你们对我的态度可有可无,一句话,你们无可奈何,哈哈。不信,你们去吃那些所谓骨质增生药,吃个几个月几年,我还在那里,你们白花钱而已,而且乱吃药,还可能损害你们的肝肾功能。只是这种损害,你们看不见,摸不着。”
“你们想让我消失的唯一办法,就是改掉不良生活习惯,少低头弯腰,不要一天到晚走个不停,不要长时间蹲跪,多锻炼,补补钙,多出去晒太阳,户外活动,不过度的体力劳动,多休息,保持良好的身体状态,我依然就会隐藏起来,不过你们一旦违背身体的意愿,肆意妄为,让身体或者身体的某个结构过度使用,我就会出来保护你们”
“人类,我们不见不散!我是你们的卫士,我一直会陪伴你们的!”
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